医保农保科
医保农保科
代表医院向各级劳动和社会保障部门进行定点医院资格申报、登记、审验及联系工作,与各级社保经办机构签订定点医院医疗服务协议书。主要负责医保、农保的综合管理,传达医保、农保新政策,并制定医农保相关规定,进行日常审核、督查;审核门诊及重症慢性病用药处方、功能检查、住院诊治及转诊转院等医疗行为是否符合基本医疗保险有关规定,并对参保人员特殊检查、特殊治疗进行审核。负责医保、农保政策的宣传、农村孕产妇政策的管理工作,做好医保、农保病人入院登记、身份核对及出院结算审核工作,负责医保、农保患者处方审核;及向相关部门报结相关费用;负责医保、农保的院外协调工作。深入临床科室,对医保处方,出院病历及费用结算情况进行随机抽查,发现问题及时反馈到相关科室加以纠正。、同医保、农保中心办理结算手续,对未予结算的费用及时分析原因,反馈到相关科室,落实责任,并提出改进措施及处理意见。